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Tratamientos Radiantes |
Radioterapia Conformacional con
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| Planificación Virtual Tridimensional |
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Es una terapia ambulatoria, no invasiva, aplicable a todas las patologías oncológicas
tratables con radiaciones. Actualmente es utilizada como tratamiento estándar en los centros
internacionales más avanzados. El gran desarrollo experimentado en el campo de las
Técnicas de Imágenes en Medicina, conjuntamente con nuevas computadoras de enorme
velocidad de procesamiento y manejo de información, así como la implementación de
complejos modelos físico-matemáticos para los cálculos de interacción de las radiaciones
con la materia, han dado lugar a una nueva era en Radioterapia.
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Con la técnica de Radioterapia Conformacional con Planificación Virtual Tridimensionada se
reproduce una imagen exacta del tumor y los órganos vecinos de modo que la radiación
conforme el contorno exacto del área de tratamiento, logrando optimizar la acción sobre la
zona a tratar sin afectar el tejido sano, dando como resultado una disminución drástica
de efectos colaterales.
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Mediante un complejo proceso se asegura la óptima cobertura del blanco, cualquiera sea su
forma, con radiaciones de alta energía. La verdadera visualización tridimensional del tumor en
la computadora, con la consiguiente reconstrucción espacial de las estructuras anatómicas
de interés y las distribuciones de dosis volumétricas producto de los diversos campos de
radiación empleados, permiten concentrar altas dosis terapéuticas en el tumor con mínimo
compromiso de los órganos vecinos.
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Ingreso Automático
De las imágenes tomográficas del paciente, en cantidad y resolución suficientes para su
posterior reconstrucción tridimensional, con detección automática de los límites de las
estructuras anatómicas en base a su densidad electrónica (Autocontouring), lo cual asegura
la exactitud requerida en esta fase del proceso.
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Delineación
Sobre cada corte tomográfico del volúmen blanco y estructuras anatómicas relevantes por
parte del médico, incluyendo la función de Automargin para lograr un margen alrededor del
Tumor en todos los planos con total precisión, según lo establecido por el Radioterapeuta.
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Reconstrucción Radiológica Digital (D.R.R.)
Estas D.R.R. (Digital Reconstructed Radiographs) muestran
las diversas densidades tisulares incluyendo la visión
superpuesta de cada campo conformado. Esta función
constituye un paso imprescindible para asegurar la calidad
del tratamiento radiante a efectuar, ya que permite comparar
las placas de control de campos conformados obtenidas en
el Simulador con las correspondientes D.R.R.
Generación de un Paciente Virtual
En la pantalla, a partir de la reconstrucción volumétrica
basada en las estructuras definidas en las etapas anteriores.
Visión Focal del Haz (B.E.V.)
Brinda la imagen exacta de cada campo conformado tal
como se lo vería desde el foco del acelerador, constituyendo
una herramienta fundamental para asegurar el diseño
Dose Volume Histograms (D.V.H.)
En base a los cálculos dosimétricos tridimensionales, el
programa genera gráficos cartesianos representando los
porcentajes del volúmen total de cada órgano de interés
que son cubiertos con diversos niveles de dosis. Esto facilita
la decisión clínica entre varias alternativas terapéuticas en
función de la tolerancia de los órganos críticos.
adecuado de las puertas de entrada.
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Cálculo de Dosis
En 3 dimensiones utilizando los modernos algoritmos (FFT/CONVOLUCION/KERNELS
derivados de Cálculos Numéricos Monte Carlo) que permiten mayor exactitud y confiabilidad
en los resultados.
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Representación Gráfica Multimodal
De las Isodosis (alambrado/nube de dosis/cuadriculado/diversas combinaciones
cromáticas) para optimizar la visualización de la cobertura dosimétrica del blanco.
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Optimización de la estrategia radiante
Superposición de las Isodosis, que surgen de la planificación tridimensional optimizada, con
el Paciente Virtual 3-D en la computadora, para determinar la adecuada cobertura dosimétrica
del blanco. A tal efecto, el Software debe permitir la rotación y traslación espacial irrestricta de
la imagen compuesta, para detectar eventuales zonas subdosadas y áreas sobredosadas.
Se prodece a la optimización de la estrategia radiante, alterando el número, la incidencia y los
parámetros necesarios en los campos, hasta homogeneizar adecuadamente las dosis
terapéuticas.
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Generación por Soft
De los respectivos templates a escala pantográfica, para la elaboración de las protecciones
plomadas de conformación de cada campo de tratamiento.
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