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Tratamientos Radiantes |
Radiocirugía
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Terapéutica utilizada exitosamente para tratar ciertos tipos de tumores cerebrales y
malformaciones de los vasos sanguíneos del cerebro. Esta práctica no conlleva dolor y no
causa sangrado, evitando riesgos de infección.
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Definición
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Es un complejo tratamiento que consiste en suministrar y concentrar una alta dosis de
radiación (fotones de alta energía), a cráneo cerrado con metodología estereotáxica, en el
centro de una lesión de pequeño tamaño, preservando el tejido sano adyacente, en un solo
día y en una sola sesión. Esto se logra a través de un sofisticado sofware de planificación
tridimensional que optimiza el empleo de múltiples arcos no coplanares convergentes en el
centro de la lesión.
Con el empleo de colimadores secundarios la dosis de radiación decae abruptamente fuera
de la zona de tratamiento (volumen blanco), quedando el tejido sano que rodea a la lesión
libre de radiación letal.
Al trabajar en condiciones estereotáxicas se logra una gran precisión en la localización de la
lesión y en el tratamiento de la misma, con un margen de error de 0.5 mm. En este
procedimiento el neurocirujano emplea el haz de radiación en lugar del bisturí, bajo la forma
de telecirugía.
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Conceptos
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Bajo la denominación de Radiocirugía se incluyen técnicas no convencionales que emplean
la Radioterapia como arma quirúrgica.
La radioterapia convencional basa su acción en la diferente sensibilidad a las radiaciones
entre el tejido normal y el tumoral, ya que este último suele ser más sensible que el primero.
La Radiocirugía tiende a aumentar la dosis entregada a una lesión hasta provocar efectos
radionecróticos, concentrando temporal y espacialmente la aplicación en los blancos.
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Descripción
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Se determina por medio de métodos estereotáxicos las coordenadas de una lesión
intracraneana. Luego de calcular el plan de irradiación más conveniente que provea una
dosis máxima en el blanco, respetando estructuras nobles vecinas, se procede a irradiar
usando un sistema de alta precisión, haciendo coincidir el centro del blanco con el isocentro
de rotación del Acelerador Lineal. De esta forma se concentra espacial y temporalmente la
irradiación empleando múltiples puertas de entrada.
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Tiempos aproximados de las sucesivas etapas del procedimiento:
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Colocación del marco: una hora y media.
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Localización (Tomografía Computada, Angiotomografía, Resonancia Magnética Nuclear):
una hora y media.
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Planificación Computada Tridimensional: tres horas.
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Tratamiento Radiante: entre 50 minutos y tres horas, dependiendo de la cantidad de
blancos.
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